Escuela de Doctorado

 
Tesis Doctorales de la Universidad Pablo de Olavide a partir de 2025/26
Estilo de vida, condición física cardiorrespiratoria y predicción del VO₂máx en adultos con trastorno mental grave: validación de ecuaciones existentes y desarrollo de dos nuevas ecuaciones específicas. The PsychiActive project
Autor/aBORRUECO SANCHEZ, JESUS
Director/aMUNGUIA IZQUIERDO, DIEGO
Codirector/aBUENO ANTEQUERA, JAVIER
Fecha de depósito17-09-2026
Periodo de exposición pública18 de septiembre a 1 de octubre de 2026
Fecha de defensa20-11-2026 - Sala de tesis del edificio 45 a las 11:00 horas
ModalidadPresencial
ProgramaPrograma de Doctorado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (RD 99/2011)
Mención internacionalSolicitada
ResumenLas personas con Trastorno Mental Grave (TMG) presentan una esperanza de vida entre 10 y 20 años inferior a la de la población general, con una mortalidad cardiovascular aproximadamente dos veces mayor y una incidencia de insuficiencia cardíaca casi cuatro veces superior. La condición física cardiorrespiratoria (CRF), medida como consumo máximo de oxígeno (VO₂máx), es un predictor de mortalidad más potente que los factores de riesgo tradicionales, lo que llevó a la American Heart Association a recomendar su incorporación como signo vital clínico. Sin embargo, en personas con TMG el VO₂máx está sistemáticamente reducido y su medición directa mediante prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) no siempre es factible.

El objetivo general de esta Tesis Doctoral fue avanzar en la incorporación de la CRF como signo vital clínico en adultos con TMG mediante dos líneas complementarias: (1) elaborar un instrumento divulgativo que traslade la evidencia científica sobre actividad física, estilo de vida y salud física a estrategias prácticas y accesibles; y (2) desarrollar y validar ecuaciones de predicción del VO₂máx específicas para esta población, con capacidad para detectar cambios individuales y situaciones de riesgo en dispositivos de salud mental.

Esta tesis se enmarca en el proyecto PsychiActive e incluye dos trabajos. El primero (Capítulo 1) fue la elaboración de la guía "Sufre menos, disfruta más" (Instituto Andaluz del Deporte, 2026), dirigida a personas con TMG, sus familias y profesionales, estructurada en seis pasos progresivos que identifican las principales barreras para la actividad física y proponen estrategias accesibles para el cambio de hábitos. El segundo (Capítulo 2) fue un estudio observacional multicéntrico (2023-2024) con 125 adultos (20,8% mujeres) diagnosticados con TMG según CIE-10, reclutados en 4 centros de salud mental ambulatorios del sur de España. Los participantes completaron una CPET en cicloergómetro para evaluar la validez transversal y la capacidad de estratificación del riesgo (percentil 20 del registro FRIEND) de 14 ecuaciones de VO2máx publicadas y 2 nuevas: TMG-A (non-exercise) y TMG-S (exercise). Una submuestra longitudinal (n = 48) permitió analizar la validez longitudinal, la clasificación del cambio individual mediante error típico de medida (TEM) y cambio mínimo clínicamente relevante (MCID), y la detección de transiciones de riesgo asociadas al VO₂máx. El estudio siguió las guías TRIPOD.

Los principales resultados sugieren: (1) La guía "Sufre menos, disfruta más" es una herramienta útil para trasladar la evidencia sobre estilo de vida y salud física a personas con TMG, sus familias y profesionales, facilitando estrategias progresivas orientadas al bienestar y la recuperación. (2) La ecuación TMG-S presenta una validez transversal y una capacidad de estratificación del riesgo superiores al resto de ecuaciones analizadas. (3) La ecuación TMG-S destaca por su mayor capacidad discriminativa y precisión para monitorizar el cambio individual del VO₂máx y detectar transiciones de entrada y salida de la zona de riesgo. (4) La ausencia de acuerdo longitudinal individual al menos moderado evidencia que la estimación del cambio en el VO₂máx mediante ecuaciones de predicción sigue siendo un desafío metodológico no resuelto en esta población.

Esta Tesis Doctoral evidencia que es posible acercar la evidencia científica sobre estilo de vida y actividad física a las personas con TMG y a sus familias mediante una guía práctica, y que la ecuación TMG-S permite avanzar hacia la incorporación de la CRF como signo vital clínico en los dispositivos de salud mental, mejorando la identificación de situaciones de riesgo cardiovascular que requieren una intervención prioritaria.